矯正治療では前歯の位置や角度が変わることによって
お顔の見え方がより美しく変化することがあります。
実際に当院へお越しになる患者さんのなかでも
口元の突出を改善したい、横顔を綺麗にしたい、と
お顔の見え方の改善を希望される方がとても多くいらっしゃいます。
しかし中にはSNSやインターネットで「口元が下がりすぎてしまった」と
後悔している投稿を見かけることもあります。
せっかく時間をかけて矯正治療をしたのに理想とかけ離れた口元になるのは避けたいですよね。
今回は口元が下がりすぎる原因とその対策について詳しくご紹介します。

目次
①美しい横顔とは?
横顔の美しさの基準となるのがEラインです。
Eラインとは顎先と鼻先を結ぶ線のことで
上唇と下唇がこの線の内側にある口元が理想的な美しい横顔として
アメリカの歯科医師ロバート・リケッツが1954年に提唱したものです。
日本人の場合は欧米人と比べると鼻の高さが低く、顎が華奢であることから
唇がEラインのやや内側か線上にあれば十分美しい横顔だと言えます。

②矯正治療でEラインが獲得できるケース
綺麗なEラインができない原因は大きく分けて2つあります。
①鼻や顎など骨格に問題があるケース
②歯並びや歯の角度に問題があるケース

②の場合は適切な矯正治療で歯並びを整えることで美しいEラインを獲得することができます


このように矯正治療で横顔が美しく整う症例がある一方、
口元が必要以上に下がりすぎてしまうケースも…
③口元が下がりすぎるとどう見える?
では口元が必要以上に下がりすぎると見た目はどう変わるのでしょうか?
・口周りのハリがなくなりほうれい線がより深く見える
・お口の印象が薄くなり鼻と顎が強調された顔立ちに見える
・唇の角度がなくなったことで人中が伸びて見える
全体的に貧相な印象を与えるお顔になりやすいです。

④矯正で口元が下がりすぎる原因
①不必要な抜歯矯正

矯正治療では歯を並べるスペースが大幅に不足している場合、
やむを得ず抜歯をしてスペースを確保することがあります。
特に抜歯矯正の場合は歯の移動が大きい分、横顔やお顔の印象の変化が大きい傾向にあるため
抜歯をしたら口元の突出が改善すると思われがちですが、
適応でないのに抜歯をしてしまうと必要以上に歯が後方に傾き
口元が下がりすぎる原因になってしまうので注意が必要です。
②口周りの筋力低下によるもの

矯正中は痛みや装置の違和感によって強く噛むことができなくなるため
自然と口周りの筋肉が低下し、口周りが痩せたように感じることがあります。
しかしこちらは一時的なもので
動的治療終了後には以前よりしっかり噛めるようになるので
徐々に口周りの筋肉が適正について気にならなくなることがほとんどです。
では①の不必要な抜歯を避けるためには何を気をつけたら良いのでしょう?
⑤失敗を避けるためのカギ
セファロ分析では規格にそって撮影された患者さんの頭部のレントゲンをトレースし、
様々な計測点・平面の角度などから得られた数値を、
いくつかの基準値と比較することで診断・治療計画の立案を行っています。
その中のひとつで前歯の長軸とフェイシャルアキシスと呼ばれる線が平行になるよう
治療目標を設定する、というものがあります。
フェイシャルアキシスの角度は骨格によって変わってくるので
それに合わせて適切な前歯の角度も人それぞれ異なります。
この診断法をバイオプログレッシブ法といいます。



フェイシャルアキシスは脳頭蓋底にある計測点と顎先を結んだ線なので
前歯もやや前方に傾いている状態が正常な前歯の角度になります。
そのため患者さん自身は「出っ歯だな…」と思っていても
セファロ分析をしてみるとそうではなかった!なんてこともあります。
この2点を平行にする上でわずかにスペースが足りない場合は
IPR(歯をわずかに削ってスペースを確保する処置)を行い、
大きく足りない場合は抜歯が必要という診断になります。
このセファロ分析が適切にできておらず
不必要に抜歯矯正を行なってしまうと
前歯の角度がつきすぎて口元の下がりすぎる原因になるので注意が必要です。
⑥病院を選ぶうえで見極めたいポイント
①歯科用CTが設置されているか


上記のように適切な治療計画を立てるためにはセファロ分析が必要不可欠になります。
しかし一般歯科では頭部のレントゲンが撮影できる機械がない可能性があるので
矯正専門の歯科医院での精密検査をおすすめします。
さらに通常のレントゲンだと二次元的にしか情報が得られませんが
歯科用CTがあると三次元的により詳しく分析ができるので
歯科用のCTが設置されている歯科医院が特におすすめです。
②適切な治療計画の立案ができる歯科医師はいるか
そしてその資料から適切な治療計画を立案することのできる歯科医師の腕も必要となります。
日本矯正歯科学会の認定医以上の資格を持つ歯科医師であれば
一定の経験・技術が担保されているので安心です。
③詳しく説明してもらえるか

そしてその治療計画を詳しく説明してくれるかも重要ですよね。
装置の説明や治療期間の説明だけでなく
セファロ分析の詳しい説明や治療をすることでどのような変化が起こるのかを
しっかり説明してくれる歯科医院がおすすめです。
当院ではセファロ分析の結果と実際の患者さんの顔写真から
矯正治療後の横顔の変化をシュミレーションで確認することが可能です。


実際の治療終了後の横顔にかなり近いシュミレーションを見ることができるので
イメージがつきやすく矯正治療に対してのモチベーションも上がりますね!
まとめ
「矯正で口元が下がり過ぎてしまった…」という声に
矯正治療をするのを躊躇している方もいるのではないでしょうか。
適切な分析・診断が行えていれば口元が下がりすぎることを避けることができます。
まずはお近くの矯正専門医院でカウンセリングで相談したのち、精密検査を受けてみましょう。
心配であればカウンセリング時にCT等の設備やセファロ分析について予め聞いてみることもおすすめです。
適切な診断を聞いてみて、矯正治療だけでは理想の横顔になれなかったとしても
最初に説明したように美しい横顔をつくるためには
歯並びだけでなく鼻と顎のバランスも重要となります。
あまりEラインにこだわりすぎずに無理のない治療計画で矯正治療を行いましょう。
どうしてもEラインを整えたい方は視点を変えて美容クリニック等の受診を検討してみることも一つの手段です。
鼻や顎の高さを出すことでより理想の横顔に近づける場合もあります。
矯正治療は健康面でも審美面でもとてもメリットの多い治療です。
多くの方が「矯正治療をしてよかった!」と思えるような、適切な治療を受けられることを祈っております。
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