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みずの矯正歯科

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神経を抜いた歯があっても矯正治療できる?

歯の矯正治療は、歯並びや噛み合わせを改善するための重要な手段ですが、

 

神経を抜いた歯(根管治療を受けた歯)について

 

「矯正治療を行うことができるのか?」と心配される方も多いでしょう。

 

 

今回は、神経を抜いた歯の特徴や、

 

神経を抜いた歯でも矯正治療が可能であるかについて詳しく説明いたします。

 

【神経が無い歯の特徴とは】

 

 

 

 

 

 

まず、「神経を抜いた歯」とは、虫歯や外傷などで歯の神経が感染したり、

 

炎症を起こしたりした場合に行う治療である根管治療を受けた歯のことを指します。

 

 

歯の神経はその中心部にあり、血管や神経線維、リンパ管などで構成されています。

 

神経は、歯に栄養を送り、痛みを感じて、虫歯になったことを知らせてくれます。

 

 

 

 

 

 

さらに、虫歯菌が歯の内部に侵入しようとするのを防いだり、

 

虫歯ができると歯を固くしたりして、虫歯が急激に進まないように歯を守っています。

 

 

根管治療では、歯の中の神経や血管が取り除かれ、

 

その後、空洞になった部分に消毒を施し、専用の材料で詰め物をして歯を保存します。

 

 

 

 

 

 

治療がうまくいけば、歯は長期間にわたって機能しますが、

 

神経がないため、歯自体は感覚を持たなくなります。

 

 

色々な役割を果たす神経ですが、これが無くなってしまった歯とは、

 

どのような状態で、どんなリスクがあるのでしょうか。

 

 

 

1.歯の寿命が短くなる

 

 

 

 

 

 

歯の神経を抜くと、栄養を運んでくれる血管等も無くなってしまう為、

 

歯に栄養が行き渡らなくなります。

 

 

神経の無い歯は枯れ木のような状態となり、神経がある歯に比べて”脆く”なってしまいます。

 

 

その結果、硬いものを噛んで割れてしまう等のトラブルが起こりやすくなり、

 

 

歯の寿命も短くなってしまいます。

 

 

2.歯の色が変色してしまう

 

 

 

 

 

 

神経の無い歯は新陳代謝も無くなってしまう為、

 

組織が新しくならず、古い組織が残ってしまいます。

 

 

残った古い組織は黒く変色していくので、それに伴い歯の色も黒ずんでしまいます

 

 

 

3.痛みや腫れが出ることがある

 

 

 

 

 

 

歯の神経を抜くと、その後は痛みを感じないように思いますが、

 

神経を抜いた後も痛みが出る事があります。

 

 

神経は非常に細かいので、処置の際に全てが取り除けていない場合もあります。

 

そこが再び感染してしまうと、痛みや腫れが出てしまう可能性があります。

 

 

 

 

4.虫歯が進行してしまう

 

 

 

 

 

 

歯の神経を抜くと、虫歯の痛みを感じる事が無くなるので、

 

万が一虫歯が進行していた場合、そのまま気が付かずに時が経ってしまいます。

 

そのため、気づいた頃には抜歯が必要な状態になっている場合があるので注意が必要です。

 

 

 

【神経が無い歯も矯正治療ができる?】

 

 

 

 

 

 

矯正治療は、歯の根っこの周囲にある「歯根膜(しこんまく)」と言われる部分が

 

健康であれば行うことができます。

 

 

歯の装置を付ける部分が今までと変わらないのであれば、

 

神経の無い歯も問題なく動かすことができるのです。

 

 

しかし、虫歯治療により被せ物をしている歯や、

 

欠損している歯が多い場合は以下の点に注意が必要です。

 

1.歯の強度の確認

 

神経を抜いた歯は、もともと歯の中に神経が通っていた部分が空洞になるため、

 

通常の歯よりも脆くなることがあります。

 

 

そのため、矯正治療を行う前に、歯の状態がしっかりと保たれているか、

 

歯自体に十分な強度があるかを確認する必要があります。

 

2.歯の移動のスピード

 

神経を抜いた歯は血液や神経の供給がないため、

 

通常の歯と比べて動きが遅くなることがあります。

 

 

これにより、矯正治療の計画が少し変更される場合もあります。

 

治療計画には時間がかかる可能性があることを予め理解しておくことが大切です。

 

 

3.歯の根の状態の確認

 

根管治療を行った歯は、歯根がしっかりと治療されていないと、

 

矯正治療中に歯根に負担がかかり、歯が動く際にトラブルが発生することがあります。

 

そのため、根管治療が完全に完了しているか、歯根が健康かどうかを確認することが重要です。

 

 

 

被せ物がある場合の矯正治療

 

 

 

 

 

 

ブリッジなど、連結されている被せ物がある場合は、

 

いったん外して治療を進める場合があります。

 

 

また、ブリッジなどの被せ物は、現状の歯並びに合わせて作られているので、

 

歯並びが整った後に、見た目のバランスが崩れる事があります。

 

 

さらに、矯正装置を外す際に傷がつく事もある為、

 

矯正治療後に被せ物を作り直す場合があります。

 

 

 

欠損した歯がある場合

 

 

 

 

 

 

 

歯を抜いてから時間が経っている場合、

 

その部位にある顎の骨が吸収して小さくなっている事があります。

 

 

その場合は歯を移動させることが難しく、特別な処置が必要になる事もあります。

 

 

また、欠損の状態によっては、治療目標に制限があったり、

 

治療に時間が掛かったりする場合があります。

 

 

 

過去にぶつけた事がある歯は要注意?

 

 

 

 

 

 

過去に強い衝撃を受けた歯は、アンキローシス(骨性癒着)と言われる状態に陥り、

 

矯正治療をしても歯が動かない場合があります。

 

 

 

アンキローシス(骨性癒着)とは

 

 

 

歯の根っこは、通常歯根膜(しこんまく)という組織に覆われています。

 

 

しかし、歯の根っこの一部が、歯を支える歯槽骨(しそうこつ)と直接癒着して

 

動かなくなってしまう場合があり、奥歯に起こりやすい現象と言われています。

 

 

アンキローシスは過去に強い衝撃を受けた歯や、長期間炎症を起こしていた歯、

 

一度抜けて再植した歯などによく見られますが、稀に自然になってしまう場合もあります。

 

 

 

痛みや違和感など、不快な症状を感じる事が少ないので、日常生活にさほど影響はありません。

 

 

 

その結果、矯正治療を始めてから気が付くケースも見られます。

 

 

 

 

 

神経の無い歯を抜歯するという選択

 

 

 

 

 

 

矯正治療で抜歯が必要なケースでは、神経を抜いた歯を抜歯する選択肢もあります。

 

 

状態の良くない歯を抜歯することの最大のメリットとしては、

 

脆くなった歯が、矯正治療後にトラブルを起こす危険性が無くなる点にあります。

 

 

しかし、治療していく上では本来抜歯するべき歯を選択した方が、

 

圧倒的に治療期間が短くなります。

 

 

 

長期的に見ると、悪い歯を抜歯したほうが後のリスクを回避できる反面、

 

矯正治療期間が大幅に長く掛かる恐れがあります。

 

 

この点に関しては、歯科医院にて担当医と良く相談し、

 

何を優先するのかを考えながら、抜歯する歯を決める事が重要になります。

 

 

 

 

【まとめ】

 

 

 

 

 

 

神経が無い歯も問題なく矯正治療が受けられます!

 

 

しかし、神経の無い歯は通常の歯よりも脆いため、

 

治療を開始する前に歯の状態を十分に確認し、必要な修復を行うことが重要です。

 

 

また、虫歯や歯周病が進行するリスクも高いので、それらの予防を心掛ける事が重要です。

 

 

歯磨き等のホームケアの徹底はもちろん、定期的に歯科医院に通い、

 

歯科衛生士によるブラッシング指導や、歯のクリーニングを受ける事が、

 

虫歯や歯周病予防に効果的です。

 

 

 

 

歯並びを改善することで、見た目や噛み合わせだけでなく、口腔内の健康も向上しますので、

 

神経を抜いた歯でもできるだけ長く使っていけるように、日々のケアを大切にしたいですね。

 

 

 

また、治療中は歯の強度や動き方に特別な配慮が必要で、慎重な対応が求められます。

 

矯正治療を行う際は、担当の歯科医師と相談しながら治療を進めることが大切です。

 

心配な点があれば、早めに歯科医院に相談してみましょう❕

 

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